中山市异地就医联网结算实现全覆盖

为进一步推动异地就医直接结算工作落地落实，提升群众对政策知晓度和就医满意度，6月2日，中山市医疗保障局举行异地就医直接结算政策集中宣传月活动启动仪式，中山市医保局党组书记、局长吴俊杰作动员讲话，市医保中心、定点医药机构、镇街代表作表态发言。

会议指出，异地就医直接结算，牵涉千家万户，事关参保群众的切身利益，中山异地就医工作先行先试，按照广东省部署落实，实现了异地就医可直接结算项目、定点医疗机构和参保人群的“三个全覆盖”。截至2023年5月底，中山市异地联网结算实现全覆盖，全市335家（公立275家，非公立60家）医疗机构均按时上线异地普通门诊结算、异地门诊特定病种结算、省内跨市生育医疗结算等功能。在全省各地市中实现“三个率先”：一是率先首批上线国家医疗保障平台，实现新平台全流程办结；二是率先实现意外伤害按责任比例分成结算，减轻群众大额报销垫资问题；三是跨市就医基本医保、大病保险和医疗救助的一站式直接结算，切实减轻困难群众垫付医疗费用的负担。

会议要求，要广泛宣传异地就医直接结算政策，用群众喜闻乐见的方式和通俗易懂的语言宣传好医保理念、解读好医保政策、讲述好医保故事。一是医保经办操作要“行”。认真谋划部署，科学组织实施，完善和优化异地就医结算系统，全面提升经办队伍业务素质，及时梳理面临的难点、堵点、痛点问题，不断弥补短板、总结经验，提升经办业务能力。二是群众就医体验要“爽”。要全面提升服务能力，特别是医疗机构做好参保人指引和服务工作，让异乡参保人感受到中山的温暖，感受到直接结算的便捷。三是政策宣传要讲得“懂”。通过形式多样、线上线下相结合的宣传活动，让政策变得通俗易懂，让操作流程变得简单清晰。6月是中山市异地就医政策集中宣传月，本次活动医保系统全体人员、各定点医药机构、村居要有“划龙舟”的干劲，要把工作热情转化为服务群众的温度，让参保企业、参保人都有“吃粽子”般的满足感。全力开展“一建四进两服务”活动，主动进医院、进药店、进社区、进乡村，让全社会都懂政策和懂操作，形成口口相传的浓烈宣传氛围。要走进群众身边答疑解惑，让医保宣传更接地气，让在外的群众有满满的“医”靠。

会议强调，今年中山市医保局将坚持在发展中保障和改善民生，推进异地就医直接结算宣传月的各项工作任务落地生根、开花结果，为医保事业发展再展新风。