广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部：聚焦女性健康 做细做深服务

“我们就像是神经纤维，传递着重要信息，促使大脑和细胞之间紧密合作，从而维持身体的健康。”广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部（以下简称“妇女保健部”）部长邱琇如此描述他们的工作。尽管已经取得了显著的成绩，但他们深知人类健康是一个永无止境的追求——没有最好，只有更好。

“为了妈妈和孩子，我们付出再多都值得！”妇女保健部工作人员始终将母亲安全和儿童健康置于首位，以实现超大城市女性全生命周期健康精细化管理服务为使命，全心全力推动广州市妇女健康高质量发展。2023年，妇女保健部获得了“全国巾帼建功先进集体”荣誉。

把女性健康风险降低再降低

王女士（化名）在孕期患有糖尿病，她的母子健康手册上妊娠风险会标注为橙色，每一次孕检时她都会得到产科医生关于该风险的关注，社区妇保医生也会加强随访。“女性妊娠存在一定风险，有时候会因为主客观原因错过了最佳的治疗机会。”妇女保健部一位工作人员介绍，“我们的工作是从全局的角度来避免和减少这类事情的发生。”

为了将女性妊娠风险降低，基于大数据与深入调研，妇女保健部于2012年在广州市创新性提出打破传统医疗机构级别限制，进一步细化助产机构监护类别：根据助产机构的人力、硬件、服务能力等情况，将其妊娠监护能力由低到高划分五类；推出“绿－黄－橙－粉红－红”颜色风险分类的广州方案等。这为国家孕产妇风险管理体系建设提供了重要的基础数据和解决方案。

此外，为了提高宫颈癌的早期诊断率，妇女保健部于2016年在农村建制地区率先采用“一管两用”新技术开展HPV分流的人群宫颈癌筛查，一次采样即可完成HPV检测和TCT检测，将宫颈癌早诊率提高到2022年的97.2％，这不仅确保了检测的有效性，还大大减少了复诊次数、降低了项目成本。

把孕产服务做得更细更精

妇女保健部也是广州市产科安全管理办公室，实时监测全市高危、危重孕产妇情况并及时介入协调各种紧急事件。在今年某个晚上7时，妇女保健部收到了某市危重救治中心的报告，称一名患有心脏病的孕妇拒绝在该医院继续治疗。面对这一情况，工作人员立即与患者的家属取得联系进行分析和劝导，并建议其尽快到心脏病诊治能力较强的广东省人民医院住院治疗。同时，工作人员也将情况转告了患者所在区域的妇幼机构和社区医生，同步进行劝导。最终，在当天晚上9时，该孕妇顺利入住广东省人民医院，并接受了针对性的治疗。经过治疗后，孕妇的病情明显好转并出院。

为了突破各医疗机构信息系统的障碍，更好地保障母婴安全，妇女保健部还开发了中国首个孕产妇主动型健康管理平台——穗好孕。该平台建立了主动健康报告和精准治疗的服务模式，将城市管理的“粒度”迅速缩小到家庭层面。孕产妇只需扫码即可主动报告个人基本信息、孕情、产前检查和住院情况，这些信息便会实时推送给健康管理机构，实现孕产妇信息在不同机构、不同系统之间的实时高效流转。穗好孕自上线以来，已累计为40余万名孕产妇提供服务。

让更多人在公共卫生上受益

2022年，广州危重孕产妇救治成功率99.7％，户籍孕产妇死亡率较2011年下降了72％。妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查从广州户籍适龄农村妇女扩大到常住适龄妇女，全市宫颈癌早诊率、乳腺癌早诊率大幅提升，同时启动了适龄女生HPV疫苗接种民生项目，4.5万名适龄女生免费接种了首针HPV疫苗。

2012年2月在广州市妇女儿童中心的大力支持下，妇女保健部率先建立了广州出生队列，这是国内规模最大、随访最完善以及国际领先的大型普通人群亲子前瞻性队列。广州出生队列不仅积累了经验，而且一些成果正逐步转化为健康干预策略，为改善孕妇和儿童健康提供了重要的科技支持。

目前，广州的妇幼健康实践和经验全国领先。作为“一带一路”妇幼健康示范培训基地，妇女保健部还为非洲8个国家组织了多场对外援助培训项目，分享了广州先进的妇幼健康实践和经验。国家卫健委、联合国儿童基金会以及非洲相关官员与医护人员对这些分享给予了一致好评。

“每一个经验分享都凝聚着整个团队的智慧和多年心血。”邱琇表示，尽管妇女保健部的工作很少为大众所知，但邱琇和团队的每一位成员都坚信他们的努力将使更多人在公共卫生方面上受益。