睡眠呼吸暂停治疗新解！南方医科大学南方医院替尔泊肽首批用药

6月30日，全球首个且唯一一个可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的创新药物替尔泊肽正式在中国获批。南方医科大学南方医院睡眠医学科主任医师李涛平教授表示，近期来咨询此药的OSA患者显著增加。合并肥胖的OSA患者李先生受该病困扰多年，且同时存在体重管理问题，经医生诊断和处方后，今日他也成为该创新药在中国获批后的首批获益患者之一。

南方医科大学南方医院睡眠医学科主任医师李涛平教授

OSA是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，其核心病理机制是睡眠期间上气道完全或部分塌陷，伴有血氧饱和度下降和/或微觉醒。根据睡眠期间每小时呼吸暂停或低通气事件发生次数（AHI），分为轻度（≥5次）、中度（≥15次）、重度（≥30次）。

“睡眠呼吸障碍中占比90%以上的是阻塞性睡眠呼吸暂停，也称OSA。患者在睡眠窒息时，会带来肌体严重的缺氧，从而给身体造成一系列问题，如心脑血管问题、代谢问题、神经认知问题。”李教授表示，“很多人把OSA简单认知为打鼾，这是一种普遍存在的误区，导致很多患者延误治疗，不仅影响健康，还会造成家庭、社交、工作等等各方面问题。“

OSA与单纯打鼾不同，是一种严重的慢性疾病，不仅会增加其它健康风险，比如高血压、心力衰竭、2型糖尿病、代谢综合征、焦虑、抑郁等多种疾病，甚至还会降低人的学习能力、专注能力、工作效率，增加交通事故等社会风险。

患者李先生表示，“家人经常说我打鼾声音很大，很吵。我晚上都不敢平躺睡，只能侧着睡才能有所缓解。睡眠质量也很差，睡醒两三个小时后就会犯困。”

李先生的睡眠监测报告显示，他睡眠期间呼吸暂停时长高达10秒以上。此外，BMI（身体质量指数）计算结果也显示他已属于肥胖。

药剂师正在为患者李先生详细介绍创新药物替尔泊肽的用药细节

我国OSA患病人数高达1.76亿，居全球首位。整体患病率达23.6％，即约5名成人中就有1名OSA患者。其中，41%的中重度OSA患者合并肥胖。据统计，人体体重每增加10%，呼吸暂停低通气指数（AHI）增加32%，中度至重度OSA发生风险增加6倍。

“OSA与肥胖互为因果。肥胖群体中患OSA疾病的人是正常体重群体的3-6倍，而OSA导致的缺氧会使得脂肪、蛋白质、糖分无法氧化，又加剧肥胖，二者形成恶性循环。”李涛平教授对此解释。

据悉，过去OSA多应用器械治疗，而替尔泊肽是在OSA治疗领域首个处方药，不仅可以有效缓解OSA症状，还能够实现体重管理。李教授表示，这是一种巨大的突破，为像李先生这样既有睡眠呼吸暂停困扰，又有体重控制问题的患者提供针对病因、个性化的治疗选择。

创新药物替尔泊肽电子处方单

然而，受限于疾病认知和医疗资源覆盖，目前大众对OSA的认知还普遍停留在“打鼾”这一表层症状，诊疗率仅1％，中重度患者就诊率仅1/3。

李涛平教授提醒广大老百姓，将OSA防治关口前移，做好早筛、早诊、早治非常重要，高度怀疑自己有OSA问题的患者，应当尽快到医院呼吸科或睡眠呼吸科就诊，积极干预。“当我们对OSA引起重视，减轻其对全身的影响后，不仅能让个人身体更健康，更能减少对家庭、社会的损失。”