“乐龄健康第一课”羊城升级开讲，以医防协同体系创新应对“三高一疹”共病挑战

“十五五”时期是我国推进人口高质量发展的关键阶段，提升全民健康素养、守护全生命周期健康、增进民生福祉与生命质量，已成为重要发展方向。积极应对人口老龄化国家战略，更需把健康预防关口前移，推动构建中老年人群常见慢性病的共病联防体系。在此背景下，已连续举办四年的“带状疱疹关注周”于2026年正式升级为覆盖整个3月的“带状疱疹行动月”，聚焦“三高”与带状疱疹的协同防控，推动健康科普从短期宣教转向长效化、常态化行动，以全民健康素养提升助力人口高质量发展。

在此进程中，3月24日，由广州日报发起、广州开放大学（国家老年大学广州分部）公益支持的“春防有‘方’，‘高疹’联防”大型公益科普活动·广州站，于珠江之畔的“广州阳台”活力开启。本次活动延续上海站，以升级后的“乐龄健康第一课”为载体，深度融入广州本土医防协同经验，携手权威专家，深耕“三高一疹（高血压、高血糖、高血脂与带状疱疹）”老年教育阵地，为羊城乐龄人群构建“主动健康、预防先行”的健康防线。

“春防有‘方’，‘高疹’联防”乐龄健康第一课在广州阳台升级开讲

认知有方：直面“三高一疹”共病挑战，构筑联防共识

当前，我国慢性病防控形势严峻。“三高”问题在中老年群体中日益普遍，其管理已超越单一指标控制，进入系统性健康管理阶段。值得注意的是，“三高”与带状疱疹等感染性疾病关联密切，多病共存不仅严重影响老年人的生活质量，也加重了个人与社会的健康负担。因此，步入“共病时代”，亟需提升公众对于带状疱疹的认知、建立联防意识。

带状疱疹并非简单的皮肤病，而是一种由潜伏的水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病^[1]，常见于50岁以上中老年、慢性病患者、自身免疫性疾病患者以及免疫功能低下人群。除了造成皮肤损伤外，疼痛是带状疱疹典型症状，可贯穿于病程全过程^[2]。

暨南大学附属第一医院皮肤科主任胡云峰

“这种疼痛常被描述为灼烧、电击或刀割^[3]，对生活质量的冲击巨大。”暨南大学附属第一医院皮肤科主任胡云峰强调，“尤其对于本身已有慢性病的老人，病毒更易‘趁虚而入’，且带来的痛苦往往更重、恢复更慢。”相关数据进一步揭示了“三高”人群面临的更高风险：心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%[4]，糖尿病患者患带状疱疹的风险比普通人最高可高出60%[5]^{,[6],[7],[8],[9]}。

“三高”与带状疱疹一旦共病，危害并非简单相加，而是相互加剧，形成恶性循环。

南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏

南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏解释道：“高血糖环境削弱了免疫防线，让病毒有机可乘；而剧烈的疱疹疼痛又会反过来加剧血糖波动，增加管理难度^[10]。有数据显示，24%的糖尿病患者血糖控制恶化[11]。”

广东省人民医院，广东省心血管病研究所心内七区主任余丹青

广东省人民医院，广东省心血管病研究所心内七区主任余丹青则从心脑血管风险角度提示：“有研究表明，患带状疱疹后短期内心脑血管事件的发生风险会增加，带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%[12]，1个月内中风风险增加78%[13]。”

预防有方：以“疫苗处方”深化医防协同，让健康防线更牢固

面对共病风险，对于病情稳定的慢性病患者而言，预防是最经济有效的健康策略。其中，将带状疱疹等感染性疾病风险纳入常规健康管理评估范围尤为重要。在医生全面评估后，选择接种疫苗是现阶段预防带状疱疹、降低共病风险的有效手段之一。

2025年起，国家疾控局明确提出“探索对适宜人群开具疫苗处方”，为医防协同服务创新提供了权威政策依据。其中，广东省率先开展“预防接种服务提升年”，重点打造“30分钟接种圈”，并将疫苗接种融入日常诊疗，着力打通医防协同的“最后一公里”。作为广东省实践前沿，广州市正通过具体行动构建支持性更强、可及性更强的预防关口前移环境，诠释着“春防有‘方’”的深层内涵——既是社区医生手中的“疫苗处方”，更是政策体系为百姓健康开出的“预防良方”。

广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳

广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳介绍：“广州市海珠区、白云区等区域正以‘疫苗处方’为防治抓手，凝聚全社会合力，将预防关口系统性前移到社区健康管理的第一线，筑牢全民健康屏障。这项实践不仅是对国家医防协同战略的广州响应，更是为超大城市健全公共卫生体系贡献广州智慧。”

越秀区农林街社区卫生服务中心主任陈蕊明 

在基层实践中，“疫苗处方”正从文件走向社区，转化为有温度的乐龄健康守护。“开具‘疫苗处方’意味着我们的工作从‘等病来’转向了‘防病去’。”越秀区农林街社区卫生服务中心主任陈蕊明分享道，“这要求我们更主动地评估居民的整体健康风险，把接种建议变成一份有温度、可执行的‘健康投资’计划，让居民在家门口就能获得专业的健康守护。”

行动有方：“乐龄健康第一课”全面升级，托起守护行动

当前，“主动健康”正成为社会各界的共识，不仅仅体现在提升人民对于“自己健康第一责任人”的认知，更在于付诸行动，从“要我变”到“我要变”。

“乐龄健康第一课”正是这一趋势的有力实践。继去年11月北京国家老年大学成功落地试点后在上海和广州深化实践，“乐龄健康第一课”完成了模式与内容的全面焕新，立足50岁以上“备老人群”共性健康需求和常见疾病共管等问题，打造标准化课件与专业讲师团，构建了可复制、可推广的科普范式。

未来，在以“三高一疹”为试点课题深化的基础上，“乐龄健康第一课”的升级之路也将在全国范围内持续延伸，并逐步拓展至乐龄人群多维度、全周期的健康管理，涵盖更多疾病科普、日常健康管理等内容，为中老年人构建更为完备的健康认知框架，提供更清晰有力的“医防协同”健康管理路径。

广州老年开放大学常务副校长张国杰

“真正的‘有方’，在于将健康的主动权牢牢握在自己手中。我们希望通过‘乐龄健康第一课’的升级开讲，唤醒大家的主动健康意识，不仅自己做健康的第一责任人，还要把这些科学理念带回家庭、带进社区，成为传递健康能量的‘乐龄使者’。”广州老年开放大学常务副校长张国杰表示，“面对老龄化社会的挑战，我们将继续与医疗界、媒体界等社会各方力量紧密携手，助力‘乐龄健康第一课’做深做实，让优质的老年教育在丰富精神世界的同时，更为乐龄群体的健康生活提供坚实护航。”

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018.51(6):p.403-408.

^[2] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组, 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):1033-1040.

^[3] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018.51(6):p.403-408.

[4] Maren Steinmann, D.L., John Grosser, Juliana Schmidt, Marla Louise Hohoff, Anita Fischer, Wolfgang Greiner, Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

^[5] Marra, F., et al., Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis, 2020. 7(1): p. ofaa005.

^[6] Maren Steinmann, D.L., John Grosser, Juliana Schmidt, Marla Louise Hohoff, Anita Fischer, Wolfgang Greiner, Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

^[7] Shih-Wei Lai, C.-S.L., Yu-Hung Kuo, Cheng-Li Lin, Bing-Fang Hwang, Kuan-Fu Liao, The incidence of herpes zoster in patients with diabetes mellitus: A meta-analysis of cohort studies. Medicine, 2021.100(16).

^[8] Kosuke Kawai, B.P.Y., Risk Factors for Herpes Zoster: A Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clinic proceedings, 2017. 92(12): p. 1806-1821.

^[9] Chun-Ta Huang, C.-Y.L., Heng-You Sung, Shu-Jung Liu, Po-Chih Liang, Ming-Chieh Tsai, Association Between Diabetes Mellitus and the Risk of Herpes Zoster: A Systematic Review and Meta-analysis. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2022. 107(2): p. 586-597.

^[10] Munoz-Quiles, C., et al., Risk and impact of herpes zoster on patients with diabetes: A populationbased study, 2009-2014. Hum Vaccin Immunother, 2017. 13(11): p. 2606-2611.

[11] Munoz-Quiles, C., et al., Risk and impact of herpes zoster on patients with diabetes A population-based study, 2009-2014. Hum Vaccin Immunother, 2017. 13(11): p. 2606-2611.

^[12] Warren-Gash, C., Herpes Zoster: Epidemiological Links With Stroke and Myocardial Infarction. J Infect Dis, 2018. 218(suppl_2): p. S102-s106.

^[13] Fawziah Marra, J.R., Kathryn Richardson, A meta-analysis of stroke risk following herpes zoster infection. BMC infectious diseases, 2017. 17(1): p. 198.