新版医保目录启用 强直生物制剂等新增119种药品即日起可报销

　　3月2日讯(记者 杜丁)新版国家医保药品目录于3月1日启用，用于治疗强直性脊柱炎的白介素类抑制剂可善挺(司库奇尤单抗)等119种药品新增进入目录。

　　据了解，原价2998元的可善挺进入医保后调整为1188元，如按北京市医保政策报销后患者自付20%计算，患者每支自付费用只需掏237.6元，年用药费用降至3000多元。

　　“2000年以前，我们面临的最大问题是没有特别有效的、大家很认可的药物。近20年，药品价格是制约临床用药的一个重要因素。” 北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣教授表示，随着近几年生物制剂开始在全国各地陆续进入医保，价格下降后，慢慢地使用人数比过去增加了很多。“我记得生物制剂刚进入医保后，第一周北京市生物制剂就卖断货了两次。适用的患者确实会感觉用药后疗效很好，起效又快又明显。”

　　资料显示，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。在我国，强直性脊柱炎患病率约为0.3%，患病人数约在300万左右。发病年龄通常在13-31岁，且多见于男性。

　　“其实强直性脊柱炎这个词慢慢就会没有了，现在我们在临床管这个叫脊柱关节炎。”据穆荣教授介绍，虽然该疾病不是患病率最高的，但由于患者主体是年轻男性，所以对社会的危害，对国家经济的影响是比较大的。数据显示，约80%的强直性脊柱炎患者存在脊柱疼痛和疲劳症状，晨僵比例更是高达90%。

　　强直性脊柱炎目前尚无法根治，治疗目标包括缓解症状和体征，恢复患者身体功能，防止关节损伤，提高患者生活质量和防止脊柱疾病并发症。我国目前治疗手段主要分为：非药物治疗、药物治疗、外科治疗三大类。”风湿病，近30年整个治疗的局面完全跟过去不一样了，包括强直性脊柱炎、脊柱关节炎整个的治疗，我觉得是近30年才刚刚开始有了真正针对病因非常好的治疗。” 穆荣教授表示，近些年由于对这类疾病发病机制研究的比较深入，所以开始有了各种各样的靶向治疗药物，“像最早的肿瘤坏死因子拮抗剂，还有现在白介素-17靶点的药，临床效果都非常好，远远要超过传统药物。”

　　据了解，研究发现，白介素-17A(IL-17A)是促进炎症级联反应、新骨生成、最终导致骨融合和完全强直的重要介质。去年4月底，诺华制药(中国)宣布，其全人源白介素-17A抑制剂可善挺(司库奇尤单抗)获得国家药监局批准，用于治疗常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成年患者。这是该药物继2019年3月批准用于治疗中重度斑块状银屑病之后在中国获批的第二个适应症，也是目前国内首个且唯一被批准用于治疗强直性脊柱炎的白介素类抑制剂。