中国心血管病患者高达2.9亿 霍勇：应完善筛查、诊治、随访一体化服务

　　6月5日讯 我国心血管病存在患病率高、死亡率高的特点，且呈现不断上升的趋势，数据显示，中国心血管病患者人数已高达2.9亿。

　　今年两会期间，全国政协委员、北京大学第一医院、华医心诚医生集团董事长霍勇教授在接受媒体采访时表示，应注重心血管慢病长期管理，完善筛查、诊治、随访一体化服务。

　　我国对于心血管危险因素认识处于逐渐重视阶段

　　据介绍，目前我国对于心血管危险因素的认识处于逐步重视阶段，不同地区存在较大差异。因此，加强各层医疗机构对于提升心血管危险因素的综合管理意识，强化心血管危险因素控制能力，提高整体控制率势在必行。

　　据霍勇教授介绍，通过建立各级心血管疾病危险因素全面筛查和管理中心，可以形成筛查规范和统一清单，对心血管危险因素实施全方位筛查，有利于了解国民心血管危险因素的分布、控制情况。同时利用社区医院的便利性进行后续的跟踪管理，对患者进行理念一致的风险管理，并对合并危险因素的患者进行统一宣教和管理，提高患者的认识和自我管理意识，更好地管理心血管危险因素。

　　高血脂是患病率增长最快、国民暴露水平最高、且可控的心血管疾病危险因素。从筛查方面，据超千万的体检数据分析，1/3的成年人存在血脂异常，但是超过95%的人不知道自己的血脂水平异常。同时，还有一些与心血管风险显著相关的血脂指标尚未被列入常规的筛查中(例如脂蛋白a)。“这一点提示完善血脂水平的筛查是实现有效管理这一危险因素的至关重要的第一步。 ”霍勇教授表示。

　　此外，从血管疾病二级预防的角度来看，我国LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇，也就是俗称的“坏胆固醇”)的控制，研究显示我国的控制率仅为31.4%；其中极高危组的达标率仅为24%。霍勇教授强调，这说明现有的治疗措施仍然没能完全满足治疗需求。“应该想办法将更多创新药物带到临床，带给广大患者，进一步提升血脂异常的管理。上述两大现状问题都导致较高的心血管事件残留风险，亟待进一步优化筛查和管理。”

　　重视基层心衰患者管理 助力慢病管理更全面落地

　　资料显示，各种心脏疾病控制不当会进展为严重的终末阶段，即心力衰竭，简称“心衰”，也被称为“心脏病最后的战场”。我国已经成为世界上拥有最大心衰患者群的国家之一，成年人心衰患病率高达1.3% ，至少有一千万的患者人群。冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的高危人群，这些疾病在后期均可引起心衰。

　　对此，霍勇教授建议，心衰治疗疾病负担重，但目前国家基本药物目录内心衰用药较少，给基层用药选择带来阻碍。“建议重视国家基本药物目录内心衰治疗药品结构，适当调整准入，尤其是疗效确切、经济性更好，能显著降低再住院率和死亡率，降低患者负担的药品。”