广州市医保局：今年前5月17种抗癌药医保报销5300多万

近期，有媒体反映抗癌药进医保以后，在外地部分医院买不到和报销不了。对此，国家医保局医药服务管理司司长熊先军近日回应称，国家医保局已经明确要求各地不得以“费用总控”“药占比”和医疗机构基本用药目录为由，影响谈判抗癌药的供应和合理用药需求。
记者昨日从广州多家三甲医院获悉，目前广州靶向药物的使用情况比较正常，医院的用量比这些药进医保前有明显增长，病人也能正常开到药。广州市医保局表示，2019年1至5月份全市17种抗癌药的医保报销金额约为5300多万元。
院方：多家医院表示可正常拿药报销
“肿瘤靶向药刚进入医保目录时，一度出现供应紧张的情况，不过很快好转。”广州地区乳腺癌治疗“大户”、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科主任刘强表示，目前该院不存在抗癌药进医保以后买不到和报销不了的情况。
广州医科大学附属肿瘤医院有关负责人也表示，目前该院不存在抗癌药进医保以后买不到和报销不了的情况。
广州某三甲医院肿瘤中心医生李华（化名）举例说，正如罗氏的赫赛汀，2018年上半年国家将其纳入医保，批准用于Her2阳性型乳腺癌辅助治疗。医保支付后赫赛汀从自费药变成医保支付，能承受该治疗费用的患者人数大幅度增加，一度出现供货紧缺。不过，随着生产企业和供应商供货能力的提升，目前赫赛汀已不存在供应不足的情况。
患者：去年7月以来用药有保证
上月底，来自潮州的阿艳（化名）在省妇幼保健院注射了最后一次赫赛汀（曲妥珠单抗）。自从2018年1月份被诊断出左乳Her2阳性型乳腺癌，抗癌一年多以后，阿艳戏谑地称自己终于“毕业”了。医生告诉她，以后只需要每三个月复查一次即可。
2018年元旦期间，阿艳在当地诊断乳腺癌后，经医生引荐转入省妇幼保健院接受手术和化疗，并在月底出院，从此开始了每21天上一次广州注射赫赛汀进行单纯靶向治疗的日子。
就在阿艳患病前不久，赫赛汀这种“救命药”刚刚被纳入医保，价格也从单支数万元降至7600元。一开始阿艳还觉得能够用上医保药算是不幸中的大幸，不料从2018年4月份开始，医院方面开始传来赫赛汀缺货的消息。
阿艳说，“如果遇上真的缺货了，也只能等。当时在医院认识的一位病友就在广州，我们经常互相联络，以防真的出现缺药的情况。那段时间，每次都靠她及时告诉我关于药的信息。”
阿艳回忆，这种担忧持续了两三个月，7月份以后，用药有了保证，一直到自己治疗结束也没有再听说有这一类情况。
市医保局：
17种抗癌药在广州销量有较大幅度增长
记者从广州市医保局了解到，纳入医保后，17种抗癌药在广州市的销量有较大幅度的增长，该局暂未收到有以费用总控等为由影响17种抗癌药供应的反映。
市医保局有关负责人介绍，根据国家、省的统一安排，广州市已于2018年10月22日通过广州药品集团采购平台公布国家谈判抗癌药品采购公告，并自2018年11月30日起将17种国家医保谈判抗癌药（以下简称17种抗癌药）纳入本市医保、工伤保险和生育保险基金支付范围。2019年3月1日，广州市又将17种抗癌药纳入医保普通门诊支付范围。
为进一步保障17种抗癌药的供应，市医疗保障、人力资源社会保障、卫生健康等部门联合印发文件，明确要求医疗机构要保障参保人的合理用药需求，并不得以费用总控、“药占比”和医疗机构基本用药目录等为由影响谈判药品供应。
市医保局表示，据统计，2019年1至5月份全市17种抗癌药的医保报销金额约为5300多万元，切实减轻参保人的医疗费用负担。纳入医保后，17种抗癌药在广州市的销量有较大幅度的增长，暂未收到有以费用总控等为由影响17种抗癌药供应的反映。
下一步，市医保局将密切监测17种抗癌药的费用数据，定期分析研判药品供应情况；加强对医保定点医疗机构的指导，按规定做好17种抗癌药费用的结算支付，保障参保人的合理用药需求。
新闻回顾
2018年10月10日，国家医疗保障局发布《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，确定将阿扎胞苷等17种抗癌药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，并确定了医保支付标准。
本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。17种抗癌药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。